38．慢阻肺与支气管扩张有什么不同？

慢阻肺和支气管扩张是两种不同疾病，支气管扩张不会引起肺气肿。

慢阻肺见于40岁以上有吸烟、长期粉尘或化学毒物气接触者，表现为慢性咳嗽，咳痰和活动后气短，肺功能确诊。抗胰蛋白酶参与发病机制，但和治疗关系不大。

支气管扩张多见于幼时患肺炎者，或曾患肺结核者，表现为平素痰多，间断咯血，常出现下呼吸道感染，胸部HRCT确诊。